Autor: Maciej Wicharski

Dzieci i rodzice - porady

OCENA STANU ZDROWIA NOWORODKA WEDŁUG SKALI APGAR

APGAR - kilka chwil po urodzeniu.

Pierwsze pytanie, jakie rodzice zadają lekarzom po narodzinach ich dziecka to, czy potomstwo jest zdrowe. Pragniemy przybliżyć państwu, jakie badania powinien wykonać lekarz. Większość z tych badań rodzice mogą wykonać samodzielnie.

W kilka chwil po urodzeniu ustalany jest stan zdrowia noworodka na podstawie tzw. skali Apgar. Lekarz ocenia zabarwienie skóry, oddech, czynność serca, napięcie mięśni i odruchy noworodka.

Skala APGAR - skóra

Skóra różowa - liczba punktów APGAR - 2

Skóra niebieska na kończynach - liczba punktów APGAR - 1

Skóra niebieska - liczba punktów APGAR - 0

Skala APGAR - oddech

Regularny oddech - liczba punktów APGAR - 2

Nieregularny oddech - liczba punktów APGAR - 1

Brak oddechu - liczba punktów APGAR - 0

Skala APGAR - zachowanie dziecka

Dziecko płacze, kicha, kaszle - liczba punktów APGAR - 2

Dziecko nie płacze, ale wykrzywia twarz - liczba punktów APGAR - 1

Dziecko nie płacze, nie pokazuje grymasu na twarzy - liczba punktów APGAR - 0

Skala APGAR - praca serca

Ponad 100 uderzeń serca na minutę - liczba punktów APGAR - 2

Poniżej 100 uderzeń serca na minutę - liczba punktów APGAR - 1

Brak uderzeń serca - liczba punktów APGAR - 0

Skala APGAR - napięcie mięśni

Dziecko samoistnie porusza rękoma i nogami - liczba punktów APGAR - 2

Nieliczne ruchy rękoma i nogami - liczba punktów APGAR - 1

Brak ruchów rąk i nóg, ciało wiotkie - liczba punktów APGAR - 0

Skala APGAR - po podsumowaniu punktów

Liczbę uzyskanych punktów sumuje się. Od 8-10 punktów jest stanem optymalnym, 4 i mniej stanem ciężkim.

Podstawowe odruchy noworodka chwilę po urodzeniu

Lekarz sprawdzi również podstawowe odruchy noworodka, które każdy z rodziców może sprawdzić również samodzielnie. Są to odruchy instynktowne, z którymi każde dziecko powinno się narodzić.

JAK SPRAWDZIĆ ODRUCH MORO

Przytrzymujemy dziecko tak, aby leżało na naszych dłoniach, następnie gwałtownym ruchem opuszczamy ręce, tak jakby dziecko spadało. Prawidłowy odruch noworodka polega rozrzuceniu nóg i rąk z rozpostartymi paluszkami, tak jakby dziecko chciało i czegoś chwycić.

JAK SPRAWDZIĆ ODRUCH SSANIA

Po włożeniu do ust niemowlaka koniuszka palca powinien go ssać. Ssania piersi dziecko się nie uczy, robi to instynktownie.

JAK SPRAWDZIĆ ODRUCH STĄPANIA

Podnosimy dziecko pod pachami nad twardą powierzchnią, tak by stopy lekko dotykały podłoża. Prawidłowy odruch polega na stąpaniu. Wygląda to tak jakby dziecko chciało zrobić krok, by pójść dalej.

JAK SPRAWDZIĆ ODRUCH RYJKOWY

Zwany także odruchem szukania - należy dotknąć policzek dziecka. Noworodek powinien odwrócić głowę w tym kierunku z którego został dotknięty i otworzyć usta w poszukiwaniu pożywienia.

JAK SPRAWDZIĆ ODRUCH CHWYTANIA

Palce wskazujące zbliżamy do dłoni dziecka i dotykamy ich. Noworodek powinien złapać nasze palce z taką siłą, abyśmy mogli go unieść lekko do góry. Innym sposobem sprawdzenia tego odruchu jest delikatne połaskotanie niemowlaka po podeszwie stóp. Paluszki nóg powinny odchylić się w odruchu chwytania.

Czym rodzice nie powinni się martwić?

Często się zdarza, że ciało naszego dziecka kilka dni po porodzie nie jest takie piękne jakbyśmy sobie tego życzyli. W bardzo wielu przypadkach stan taki jest naturalny i przechodzi samoistnie po kilku dniach lub tygodniach. Czym rodzice nie powinni się martwić? Oto kilka typowych objawów bez znaczenia dla zdrowia dziecka.

Pomarszczona skóra - bardzo częste u dzieci z tak zwanej przenoszonej ciąży.

Łuszcząca się skóra na dłoniach i podeszwach stóp ustępuje miejsca po kilku dniach od porodu, skórze miękkiej i delikatnej.

Plamy, bąble, wysypki - mijają zazwyczaj po kilku dniach.

Owłosienie na ramionach i dole pleców - zazwyczaj owłosienie zanika po 2 tygodniach od chwili porodu i nie niesie z sobą konsekwencji.

Pęcherze na ustach - najczęstszą przyczyną jest ssanie. Pęcherze są nieszkodliwe i powinny zniknąć z czasem.

Czerwone oczy - spowodowane dużym ciśnieniem podczas porodu. Zaczerwienienia mijają najwyżej po 5 dniach.

Skośne oczy - efekt fałd skóry w wewnętrznych kącikach oczu. Powinno ustąpić po 2-3 miesiącach.